椎動脈二維超聲可見雙側椎動脈至鎖骨下動脈發出后，在V2段筆直走行于第3到第6頸椎體之間，測量雙側椎動脈管徑＞2.5mm。彩色多普勒可見紅色椎動脈影，伴行藍色椎靜脈在橫突孔穿行，進入頸中段頻譜與頸內動脈相似。 椎動脈多普勒頻譜特征具有較高舒張期流速，可避免漏診近端或遠端的阻塞性病變。近端病變時，多普勒頻譜呈舒張峰升高，收縮峰延遲低段、低波動血流頻譜改變。遠端病變時，舒張峰明顯降低，呈高阻力型多普勒血流頻譜改變。但需注意當生理性、全程性或全程狹窄，全程管徑＜2.0mm時，一般血流頻譜都呈高阻性改變。所以遠端高阻性改變，要觀察血管管徑細，為正常高阻性改變。