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        兒童鼾癥手術后遺癥

        參與醫生

        湖南省兒童醫院 匡玉婷 副主任醫師
        如果孩子的病情已經達到手術指征,手術對于孩子利大于弊。手術后會出現水腫、腫脹,術后打鼾可能比術前更加嚴重,腫脹消退之后,打鼾可緩解。腫脹消退的時間因人而異,孩子打鼾的類型包括中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。一般通過睡眠監測檢查,可以明確打鼾類型以及病情的嚴重程度,臨床上阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,主要和兒童的扁桃體和腺樣體肥大有關。所以扁桃體、腺樣體切除術,被推薦為治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一線治療方法。 手術后兒童的打鼾、張口呼吸、憋氣的癥狀會緩解。除扁桃體和腺樣體,如鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、舌體肥厚、頜下脂肪墊增厚、小下頜等,都易引起打鼾。如果孩子同時合并上述原因,術后打鼾也不能完全改善。因為孩子鼻咽腔、口咽腔屬于共鳴腔,孩子術前腺樣體、扁桃體堵塞,共鳴腔變窄,切除了扁桃體和腺樣體之后,鼻咽腔和口咽腔變大,共鳴腔也會變大,共鳴腔改變之后,孩子的音質也會改變。
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