尾巴骨一坐就疼，常見原因包括局部骨折、腰椎間盤突出，以及局部筋膜炎癥等，具體情況如下：1、局部骨折：如果患者尾巴骨發生了外傷，導致骨折，患者一坐就會有尾巴骨局部的劇烈疼痛，并伴有局部腫傷。拍攝X片能夠確認骨折存在，需要避免局部受壓；2、腰椎間盤脫出：髓核組織完全脫入椎管引起腰椎間盤脫出，會持續擠壓神經，患者一坐就會誘發，尾巴骨放射性的疼痛癥狀，同時會有腰椎的疼痛和活動受限，通過腰椎核磁共振檢查能夠確認；3、局部筋膜炎癥：患者如果久坐或者保持不良姿勢過久，均可以導致尾巴骨，周圍的筋膜炎癥，引起一坐就疼的臨床癥狀，按壓時癥狀更為顯著。綜上所述，尾巴骨一坐就疼，患者可以到骨科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細的問診，體格檢查、影像學檢查，盡快明確尾巴骨一坐就疼的具體病因，并提出合理化的治療建議。