屁股尾骨一坐就疼痛的常見原因，包括局部炎癥、外傷等疾病，具體情況如下：1、局部炎癥：如果患者長時間保持坐位工作，容易引起屁股尾骨局部慢性炎癥，會導致屁股尾骨一坐就疼痛。按壓時，癥狀也會比較顯著。此時需要休息、熱敷、理療，以及口服塞來昔布膠囊等藥物治療，以緩解炎癥、消除疼痛；2、外傷：如患者發生屁股尾骨局部軟組織損傷，或者尾骨骨折脫位，均可以表現為屁股尾骨一坐就疼痛，疼痛癥狀通常比較劇烈，甚至可以觸及異常活動。拍攝骶尾骨正側位X光片，能夠確認是否發生尾骨骨折脫位。如果有骨折脫位，則需要盡快復位，口服虎力散膠囊等藥物治療。綜上所述，屁股尾骨一坐就疼痛，患者應及時到骨科門診就診。骨科門診醫生會根據患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查結果，綜合分析判斷，以確定病因。并根據病因，做出詳細的治療方案，使患者臨床癥狀徹底消除。