心血管疾病是腎功能衰竭患者的主要并發癥之一，也是最常見的死因，占45%-60%。此外，由于腎功能衰竭患者機體長期處于高毒素的狀態，血管系統異常，有出血的傾向，所以消化道出血、腦出血以及重癥感染等原因，都是此類患者比較常見的死亡原因。腎功能衰竭患者發生心血管不良事件，以及動脈粥樣硬化性心血管病的情況，比普通人群高15-20倍，常見的心血管病變有高血壓、左心室肥厚、心力衰竭、尿毒癥性心肌病、心包積液、心包炎、血管鈣化、動脈粥樣硬化等。近年發現由于高磷血癥、鈣分布異常和血管保護性蛋白，例如胎球蛋白A缺乏而引起的血管鈣化，在心血管病變中也起到重要作用。