左上腹疼痛的常見原因有胃部病變、胰腺病變、脾臟病變等，具體如下：1、胃部：胃腫瘤，如胃癌、胃間質瘤、胃的神經內分泌瘤等，以及胃潰瘍等胃部病變；2、胰腺：胰腺炎、胰管結石、胰腺囊腫，以及胰腺神經內分泌腫瘤、胰腺癌等腫瘤；3、脾臟：脾腫瘤等原因導致脾腫大；4、左側腎臟和腎上腺：腎上腺腫瘤或者腎臟結石；5、近段小腸：近段的空腸有腫瘤、憩室或者血管畸形等。左上腹疼痛的原因較多，一旦發生，應就診于胃腸外科或者普通外科，明確疼痛的原因。