吞東西時喉嚨痛的原因主要有以下幾種：1、炎癥：比如急性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎，病人會表現為吞咽時疼痛加劇，可能會伴有不同程度的發燒、咽喉疼痛。通常可以用抗生素，如口服頭孢類、阿奇霉素類、喹諾酮類，局部可以用含片、漱口水進行治療。如果是急性會厭炎，可用激素類藥物進行口服或者靜脈給藥，局部用激素類藥物進行霧化吸入治療，炎癥完全控制后，吞咽疼痛會逐漸消失；2、腫瘤：當腫瘤長到一定程度時會有破潰和炎癥，會在吞咽時引起疼痛感。隨著腫瘤的長大，吞咽行為會逐漸困難，需要做電子喉鏡的檢查。如果發現咽喉中有腫物，要通過取活檢，經過病理的確診后及時治療。