患者脖子上面長了個硬包，在醫學上稱為頸部硬包，原因主要如下所示：1、皮脂腺囊腫：屬于常見疾病，是由于毛囊阻塞所導致，患者可以到醫院進行血常規、彩超檢查等進行明確。如果為該疾病，需要盡早行手術切除，以防止腫物進一步增大，有時會導致局部出現紅腫和破潰；2、纖維瘤：由于纖維結締組織增生所引起，一般生長較為緩慢，不過如果生長迅速時，患者也需要進行手術切除；3、甲狀腺疾病：如甲狀腺結節，或者甲狀腺瘤，甚至甲狀腺癌等，患者可以在皮膚表面觸摸到硬塊。患者需要進行甲狀腺彩超、甲狀腺功能，以及甲狀腺CT等進行明確，根據病情給予藥物治療，或者手術治療；4、其它原因：如淋巴結腫大、細菌感染、病毒感染、結核菌感染，甚至惡性腫瘤淋巴結轉移等，患者需要進一步完善相關檢查，包括穿刺活檢等。