腳和小腿疼痛、發涼，具體原因如下：1、下肢血管異常：患者應該去醫院進行B超檢查，查看是否有脈管炎、血栓形成的可能。血管發生異常，尤其動脈供血出現問題，就容易出現腳涼以及局部的疼痛；2、腰部異常：以腰椎間盤突出為主，主要是腰或者骶的神經根，因為受壓等因素導致出現缺血改變。這時神經的運動和感覺都出現功能異常，可能會出現支配的腳、小腿麻木、疼痛以及發涼等。這種情況要去醫院進行檢查，除局部檢查外，可能還要進行腰部檢查。