潰瘍性結腸炎大便帶血，但是沒有腹痛，表明疾病活動不是特別嚴重。潰瘍性結腸炎發作受到累及的腸管，有明顯的特征性分布，就是從直腸到乙狀結腸、降結腸，離直腸肛門越近的腸管，病變炎癥越嚴重，離肛門越遠的大腸腸管，炎癥越輕。在直腸潰瘍性結腸炎發作時，受累的腸段很短，便血卻很明顯，此時受累的腸段不長，大部分患者直腸出血不伴有腹痛。當炎癥向上累及，逐漸從直腸向里面的乙狀結腸、降結腸以及更深的腸管侵襲，此時會出現黏液血便，伴有排便時腹痛，重度活動時腹痛劇烈。潰瘍性結腸炎，大便帶血是疾病活動的重要表現，但是不論是否有腹痛，都需要檢查和治療。