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        重度抑郁癥的首選藥

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 曲姍 副主任醫(yī)師
        重度抑郁癥的首選藥物是抗抑郁藥,抗抑郁藥包括很多,比如早期的單胺氧化酶抑制劑,后來的三環(huán)、四環(huán)類抗抑郁藥,以及主流的、使用最多的SSRI類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,以及SNRI類等,SNRI類是指選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,包含很多種,比如常見的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明,還有后來的文拉法辛、度洛西汀等。無法簡單具體判斷哪個藥最好,因為選擇具體藥品時,要根據(jù)病人的特點來選擇,這些藥物都認(rèn)為有效、安全,尤其是SSRI類和SSNI類,是目前認(rèn)為安全性和有效性比較好的結(jié)合。但具體的用藥還是要看病人的疾病特點、表現(xiàn)形式、嚴(yán)重程度、對藥物的反應(yīng)性、既往的治療經(jīng)驗、藥物耐受性、軀體情況、現(xiàn)存生理不適、化驗檢查、遺傳情況等,這些綜合判斷后才能選擇安全性高,同時效果好的藥物。沒有哪種藥比另外一種絕對好,只是不同的人適合不同的藥物。
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