下肢靜脈曲張主要是鑒別單純性靜脈曲張與繼發于其他疾病的靜脈曲張，如近心端壓迫、阻塞導致下肢靜脈壓力增高。較常見的繼發原因是盆腔腫瘤、懷孕、肝病腹水等造成腹壓增加，使下肢靜脈壓力增高，造成下肢靜脈迂曲。此外，髂靜脈卡壓，尤其是左側髂靜脈經常受右側髂動脈壓迫，易引起下肢靜脈曲張。另外，下腔靜脈閉塞可加重下肢靜脈高壓，引起下肢靜脈曲張。通常在臨床上依靠超聲或CT檢查可排除上述疾病，如果患者明確診斷為單純性靜脈曲張，則可行手術治療。