主動脈夾層的患者需要接受早期心電圖檢查，可以幫助胸痛患者做鑒別，是主動脈夾層還是心肌缺血造成，比如急性心肌梗死、心絞痛、肺栓塞等，因為心肌梗死會有比較特征性的心電圖改變。心電圖檢查對主動脈夾層并沒有直接的診斷意義，主要是和引起主動脈夾層的基礎病，比如高血壓有直接關系。高血壓患者在心電圖上會有左心室高電壓，表現是左室肥厚，還有勞損，即ST段和T波改變。通過心電圖檢查，發現左心室高電壓合并勞損改變時，考慮患者可能患有長期高血壓，而長期高血壓正是主動脈夾層非常重要的危險因素。綜上所述，對于疑診或者確診主動脈夾層的患者，都需要做心電圖。還要考慮主動脈夾層和急性心肌梗死同時出現，導致急性心肌梗死的是冠狀動脈的血流中斷，即冠狀動脈閉塞，而冠狀動脈正好從主動脈根部發出，如果主動脈夾層累及到根部，影響到冠狀動脈開口，會同時合并嚴重的心肌缺血，甚至是心肌梗死。