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        腦膠質瘤放療會有哪些副作用

        參與醫生

        北京大學第一醫院 申文江 主任醫師
        腦膠質瘤的放射治療也非常必要,因為所有的腦腫瘤手術都不可能達到根治,所以手術以后必須補充放射治療。腦膠質瘤分為兩大類,一類是低級別的腦膠質瘤,此類如果是Ⅰ級,即毛細胞性的膠質瘤,通過手術可切除干凈,術后不必做放療;Ⅱ級的患者可能需要放療;對于Ⅲ、Ⅳ級的腦膠質瘤,屬于高級別的腦膠質瘤,也是惡性的腫瘤,必須術后放療。 由于膠質瘤患者顱內具有占位病變,患者本身就會有顱內壓的增高,顱內壓增高以后就會出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐。如果腫瘤影響正常的神經組織,比如視路,即患者從眼睛到大腦的枕葉的視中樞,患者就會出現視力減退、視野缺損等。放療本身也會使腦組織水腫,增加顱內壓的升高,所以患者的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐,全身不適就會加重,因此在腦膠質瘤放療前3天需要預處理,一般是降顱壓的處理。 目前降顱壓以使用甘露醇或激素,或者是兩種同時使用。患者在開始治療的時候比較舒服,顱壓不再升高,顱壓升高的時候,神經外科可能要進行腦積液引流,從體內和體外把腦積液引到腹腔。另外,為了減低顱內壓,同時也預防和治療放射治療引起的顱內壓升高的癥狀,可以使用腫瘤新生血管抑制劑類的藥物,此類藥物具有很好的對抗顱內壓增高的作用,可以使患者癥狀很快緩解,而感到舒適。藥物可以推遲腫瘤進展的時間,但是不會影響腫瘤的生存期,所以通過以上方法,可以預防和治療放射治療引起的顱內壓增高所導致的損傷。
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