左側腳踝骨的內側疼痛，比較常見的原因有以下幾種：1、痛風：痛風是一個代謝性疾病，由于體內的血尿酸代謝異常，在體內大量沉積，就會引起關節部位的疼痛。痛風也可以累及踝關節，沉積在踝關節內側，就會導致內側的一種疼痛。疼痛非常劇烈，而且伴有局部皮膚的發紅、腫脹、皮膚溫度明顯升高等癥狀，嚴重時可能有大量的痛風結石沉積在局部組織，造成頑固性的疼痛。這類病人可以在早期化驗血尿酸，以及通過拍攝腳的X光片來診斷；2、韌帶損傷：如踝關節內側的副韌帶，如果在外力或者其他因素下造成了扭傷，就可能會造成踝關節內側韌帶，在行走的時候或者活動的時候，出現比較明顯的疼痛，而且局部有明顯的壓痛，踝關節活動受限、腫脹等現象。這時候也是通過局部的X光片、CT、磁共振等方式來明確診斷；3、腱鞘炎：踝關節周圍有大量的肌腱，內側的踝關節，如果肌腱出現了問題，如勞損或者其他的炎癥病變，導致了無菌炎癥反應，就可能會出現踝關節內側的一種疼痛。這時候要通過查體來明確診斷，必要時可以局部拍片，或者進行封閉治療。