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        腎病綜合征水腫怎么辦

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        腎病綜合征的病人特別容易出現水腫,水腫以后要從其病因著手。腎病綜合征的臨床表現包括大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量大于3.5g,以及低蛋白血癥,即血白蛋白小于30g/L。病人還會出現水腫,有些病人會出現下肢、全身的水腫,甚至胸水、腹水、肺水腫等。這些都是病人的水腫特點。另外還包括高脂血癥,病人的血低密度脂蛋白水平會有明顯升高,所以這是腎病綜合征的幾大并發癥。腎病綜合征的常見病理類型包括微小病變、膜性腎病和FSGS(局灶性節段性腎小球硬化)等,一般要求病人做腎穿刺活檢來判斷其具體的病理類型。然后根據病理類型進行治療,以判斷是否要用激素、免疫抑制劑,甚至是否要用利妥昔單抗等來進行治療。經過積極的治療以后,腎病綜合征病人的水腫就會明顯消退。如果水腫嚴重還可以給病人短時間使用利尿劑,推薦袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米等。這兩種藥物都能讓體內多余的水分盡快排出體外,從而減輕水腫。
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