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        腎病嚴重不

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        腎病的嚴重程度,應根據發生腎病的原因、蛋白尿、腎功能,以及腎臟病理改變而定,具體疾病的嚴重程度如下:一、不太嚴重:1、隱匿性腎小球腎炎:能較好隨訪,通過預防感冒、感染,避免勞累,多數患者的腎臟預后較好;2、急性腎小球腎炎:多數患者通過積極控制感染、針對水腫和高血壓進行治療,病變可以完全恢復;3、腎病綜合征、微小病變、膜性腎病:雖然有大量蛋白尿、低蛋白血癥,但通過積極治療,包括使用糖皮質激素,或糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如他克莫司、環孢素,或糖皮質激素聯合環磷酰胺進行治療,以及運用生物制劑,如利妥昔單抗進行治療,多數患者可完全緩解。二、較為嚴重:1、慢性腎小球腎炎、IgA腎病:若蛋白尿較多,特別是合并高血壓,血壓高不易控制,腎臟病理改變較重時,病變常易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展;2、糖尿病腎病:若出現大量蛋白尿、低蛋白血癥時,病變亦較易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發展;3、淀粉樣腎病:治療效果較差,較易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。
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