肝癌不一定會出現肝功能不全，肝癌的發生和肝臟功能沒有直接相關性，肝癌是肝臟惡性腫瘤，而肝功能是反映肝細胞代謝合成、解毒功能的指標。肝癌的發生主要與肝炎病毒感染、相關致癌因素有關，而導致肝功能不全的病因主要包括藥物、酒精、化學毒素、病毒、嚴重脂肪肝、自身免疫等。早期肝癌患者肝功能可能完全正常，肝硬化患者合并肝癌時，可能由肝硬化過于嚴重而導致肝功能不全。此外，較大的肝癌壓迫膽管或占據多數肝臟體積時，也可引起肝功能不全。較多肝癌患者肝功能正常，而肝癌大小和分期與肝臟功能有一定相關性，不能因其肝功能正常排除肝癌診斷。對于肝癌患者的治療，主要取決于肝臟功能，如果肝臟功能正常且腫瘤分期較早，建議盡早通過外科手術治療。