胃癌Ⅳ期如果化療，并且癌細胞對化療比較敏感，可以存活2-3年。胃癌Ⅳ期說明已經有遠處轉移，比如肺轉移、肝轉移、腦轉移、骨轉移等，只要有遠處轉移就認為胃癌屬于Ⅳ期。Ⅳ期胃癌治療比較困難，因為治療胃癌最好的辦法是將腫瘤完整切除，如果轉移到遠處就沒有辦法將腫瘤完整切除，轉移的通道有可能有腫瘤細胞存在，所以只能進行化療。胃癌Ⅳ期具體能活多久，要看胃癌細胞對化療的敏感度程度，如果癌細胞對化學治療不敏感，有很多人可能會在0.5-1左右就會發生危險。如果敏感程度好可能會延長時間，如果敏感程度不好可能存活時間不會太長。