胃癌Ⅳ期是相當晚期的胃癌，Ⅳ期可能都已經發生遠處轉移，比如肝轉移、肺轉移或者骨轉移等。如果胃癌細胞對化療比較敏感，而且化療治療較連續、徹底，還是可能有2-3年生存期。如果癌細胞對化療不敏感，而且又沒經過連續、有效的化療，如果到了Ⅳ期，很有可能在0.5-1年就發生死亡。所以胃癌Ⅳ期能活多久，主要是以化療的敏感程度來決定。胃癌Ⅳ期已經喪失手術治療的效果，雖然切除了胃，但無法切除轉移灶，胃跟轉移灶之間的部位都可能有癌癥存在，所以做手術也沒有太大意義，唯一的方法是進行化療治療。但是胃癌細胞對化療的敏感程度不太一樣，所以胃癌Ⅳ期到底能活多久，是比較難說的情況。