4歲的寶寶積食，首先要根據寶寶積食的癥狀，通過藥物治療、一般治療等方式改善癥狀，具體如下：1、藥物治療：寶寶如果出現了食欲不振這樣的情況，可以口服小兒消食片、多酶片小兒復方胃蛋白酶散等藥物健脾胃、助消化。另外，如果寶寶出現了便秘，可以給寶寶用潤腸通便、通食化積的藥物，比如小兒化積口服液、王氏保赤丸，小兒化食丸等藥物，具有健脾胃、通便的功效。還有如果寶寶出現了腸道菌群失調，可以給寶寶口服益生菌，調節腸道菌群，改善腸道功能。2、一般治療：要積極尋找寶寶積食的原因，如果是因為吃的食物過多、過雜所致，此時要清淡易消化飲食，避免吃油膩，不好消化的食物，還要規避過敏的食物蛋白。如果是肚子受涼引起的積食，這時候要注意保暖，避免吃寒涼的食物。除以上常見原因外，還要注意寶寶有沒有呼吸道感染，比如胃腸型感冒，這個情況下要積極的治療呼吸道感染，在醫生的指導下積極的尋找寶寶積食的原因，在對癥治療的同時，積極對因治療。