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        支氣管擴張綠膿痰怎樣治療

        參與醫生

        河南省人民醫院 李英 主任醫師
        支氣管擴張患者出現綠色膿痰,通常為綠膿桿菌感染所致。綠膿桿菌是耐多藥的細菌,比較難清除,所以需長期治療,可到醫院就診,做痰培養,判斷感染的細菌種類,且選擇敏感的對應藥物。如果培養陰性需做氣管鏡,并在氣管鏡下取支氣管肺泡灌洗液培養,同時還可以做二代基因測序,判斷細菌感染種類。如果確認為綠膿桿菌,還可尋找耐藥基因,判斷敏感的藥物。通常綠膿桿菌培養陽性率較高,可選擇的藥物種類較多,根據藥敏結果可選擇哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮-舒巴坦、頭孢他啶、頭孢曲松、左氧氟沙星、環丙沙星、美平、多粘菌素等。根據藥敏結果,從低端抗生素到高端抗生素,通常聯合使用兩聯或更多,以便快速抑制細菌生長。綠膿桿菌感染后,較難完全清除,雖在一定時間內可被抑制,但一旦機體抵抗力降低,會再度活躍。所以患者平時需多食用止咳、化痰、潤肺的食物,增強免疫力,適當鍛煉,充足睡眠,有利于機體對抗綠膿桿菌。
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