老年人血壓偏高，可以選擇以下幾種降壓藥物：1、長效降壓藥：常用的幾大類的藥物有鈣離子拮抗劑，即地平類藥物，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、非洛地平等。還有普利類藥物，如貝那普利、福辛普利、培哚普利等。還有沙坦類藥物，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。老年人血壓偏高根據高血壓分級一般屬于1級高血壓，1級高血壓會選擇一種降壓藥，上述提到三大類都可以作為首選，但是考慮到老年人的用藥安全性，最適合的是地平類降壓藥物；2、短效降壓藥：還要考慮是否是為血壓持續性升高，部分可能是近期有應激反應，如沒有休息好，或近期身體出現其他問題。如血壓暫時性偏高，通常經過監測后可能偶爾升高一次，可以臨時服用短效的降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利。之后還要密切關注血壓變化，如果是持續增高則可以選擇長效降壓藥物。