老年人血壓200mmHg以上屬于非常危險(xiǎn)的狀況，其藥物選擇需要根據(jù)患者自身的具體情況判斷，一般需要進(jìn)行聯(lián)合用藥。這種情況一般會(huì)選擇鈣離子拮抗劑、ARB以及利尿劑等藥物聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)還要使用部分預(yù)防并發(fā)癥的藥物，例如他汀類降脂藥以及預(yù)防血栓的藥物。此外，患者需要配合飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，家屬要加強(qiáng)護(hù)理，采用這種綜合治療方式來降低血壓。 如果患者存在明顯的腎功能不全，ARB、ACEI類的藥物要慎用。如果患者合并嚴(yán)重的心功能不全，使用鈣離子拮抗劑時(shí)需要減量。