在臨床用藥過程中，鎮痛藥品種比較多，對肝臟多少都有一些影響，因為基本上都是通過肝腎代謝的藥物。常用的一類是解熱鎮痛類的藥物，比如常用的乙酰氨基酚、對氨基比林等，對肝臟作用比較小，但是也有一定的副作用。第二類是非甾體類的消炎鎮痛藥，比如常用的布洛芬、扶他林（雙氯芬酸鈉）、洛索洛芬膠囊、塞來昔布等這些藥物，多少對肝臟也會有一定的影響。第三類常用的弱阿片類的鎮痛藥，比如曲馬多、可待因、氨酚待因、泰勒寧（氨酚羥考酮片）等，這些藥物也是通過肝腎代謝，會引起肝功的變化。?第四類強鎮痛藥，包括應用的阿片類的藥物，比如常用的奧施康定（鹽酸羥考酮緩釋片）、美施康定（硫酸嗎啡緩釋片）、鹽酸羥睪酮、芬太尼等，是強效的鎮痛藥，對肝也有一定的副作用。輔助的鎮痛藥，比如常用的治療神經痛的離子通道藥物，卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物，對肝腎功能也有一定的影響。還有一種中樞類鎮痛的藥物，比如氯唑沙宗、鹽酸乙哌立松等，是通過解除中樞的痙攣，從而放松肌肉、消除肌肉緊張引起疼痛的藥物，這些藥物多少對肝臟都有一定的影響。但是在應用過程中慎用、注意，就可以將對肝臟的影響減少到最小。