來月經第一天時頭痛得厲害，最常見的原因就是來月經時，子宮內膜脫落導致陰道出血，而當子宮內膜脫落時，通常會釋放一定量的前列腺素，前列腺素可以使子宮平滑肌收縮，也可以使血管收縮，所以有人會在來月經第一天時出現頭痛的現象。建議可以考慮局部按摩，也可以針灸，都能緩解頭痛的癥狀。另外也可以口服止痛的藥物進行治療，比如布洛芬或者撲熱息痛(對乙酰氨基酚)等，都會達到很好的止痛作用。在月經期時一定要注意休息，保證充足睡眠，都有可能會減輕頭痛，起到輔助性的作用。另外，在月經期時也要適當保暖，尤其是冬天時，出門戴好圍巾或者帽子、口罩等，避免寒風吹到頭部，也有可能會出現頭痛的現象。夏天時，頭部對著吹空調也可能會導致頭痛。因此還是要注意月經期生理衛生，減少頭痛發生。