子宮肌瘤的手術方式要具體情況具體分析。一般原則是盡量微創，實際上現在微創理念比較普及，很多病人也了解微創手術，部分病人到了醫院以后，會要求做微創手術。但有些情況不適合微創，如多發肌瘤，且患者非常年輕，25-26歲，還沒有生育，建議開腹手術。 開腹和腔鏡的區別在于開腹手術中，醫生能依靠觸覺來發現更多的肌瘤，開腹的子宮肌瘤創面縫合比腔鏡更確切，手術以后病人在懷孕期間子宮破裂的概率要低得多。此外，子宮內有非常大的腫瘤，性質不確定，不確定良性、惡性。這種情況盡量開腹手術，因為開腹和腔鏡區別在于，如果開腹能完整把肌瘤取出，不至于把肌瘤弄碎。如果是腹腔鏡，因為腹腔鏡的口非常小，大概1-2cm，把很大的肌瘤如10cm的肌瘤取出來，需將肌瘤用粉碎器粉碎。假如肌瘤是惡性，在粉碎過程中有可能造成肌瘤播散，兩種情況建議開腹優于腔鏡。 病人做微創好還是開腹好，具體情況具體分析，原則是不要盲目追求微創，如果盲目追求微創，有可能會成為巨創。