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        如何看骨折X光片

        參與醫生

        北京醫院 紀泉 主任醫師
        骨折X光片應該從整體到局部來看,要看片子的拍攝時間、姓名、拍攝部位,要了解X光片拍攝的是否足夠清晰,是否能給臨床提供很好的依據。同時也要熟悉局部解剖,才能發現骨的連續性中斷,在骨皮質不連續的地方,就可以診斷為骨折。所以一定要根據局部解剖,發現骨皮質是否連續,骨折斷端是不是有移位。對于一些移位比較大的骨折,非常容易診斷。一定要沿著整個骨的形態進行軸向分析,觀察骨骼部位的鄰近關節,避免遺漏。同時一定要注意先看軟組織是否有明顯腫脹,再看骨的形態、骨的對位以及骨小梁的形態,是不是有骨膜反應、病理性骨折、骨質增生、關節退變等。所以對于為了診斷是否有骨折而進行的X光片,應該通過多方面的觀察,通過由上到下、由面到點的局部觀察,才能做出詳細診斷。如果可疑骨折,而沒有明顯表現的時候,應該仔細閱讀患者的既往史以及現病史,與臨床醫生的病歷描述結合起來,才能夠做到有的放矢,觀察重點區域,有助于診斷。必要的時候,應該進行CT或磁共振檢查,避免遺漏。所以閱片是技術要求非常高的任務,一定要做好才能夠做到全面診斷。
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