膝關節炎的X線光片可以反映患者的骨折情況。關節炎早期X線檢查，沒有明顯的表現，隨著病情發展，患者會出現軟骨變薄，關節間隙輕度變窄以及膝關節周圍增生。 隨著病情進展，關節間隙進一步變窄，可以見到脛骨間隙、髕骨關節間隙變窄。關節炎后期關節軟骨進一步破壞，關節間隙消失、骨贅大量生成。 如果患者存在髕外側擠壓綜合征，會出現髕骨關節軟骨的剝脫甚至消失。通過X線還可以檢查患者膝關節力線，是否存在力線內移甚至外移。