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        為什么開(kāi)顱術(shù)常取顳區(qū)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        顳區(qū)是神經(jīng)外科手術(shù)常用的開(kāi)顱部位,具體原因有以下幾個(gè)方面:1、顳區(qū)或者臨近顳區(qū)的病變比較多,像顳部轉(zhuǎn)移瘤、顳部膠質(zhì)瘤、島葉膠質(zhì)瘤以及腦基底節(jié)區(qū)的出血等病變,都可以通過(guò)顳區(qū)開(kāi)顱,便于處理;2、顳部的病變常常會(huì)引起患者發(fā)生腦疝,如果能夠妥善進(jìn)行顳區(qū)的處理,有助于患者腦疝的緩解。例如額葉、顳葉的腦挫裂傷等情況,常需要進(jìn)行額顳部的大骨瓣開(kāi)顱,重點(diǎn)把顳區(qū)進(jìn)行妥善處理,因?yàn)轱D區(qū)的病變最容易引起腦疝,如果進(jìn)行顳區(qū)的充分減壓,則能夠有效地避免腦疝發(fā)生;3、顳區(qū)是處理顱底病變的重要通道,特別是沿著蝶骨嵴部位進(jìn)行的手術(shù),常能夠到達(dá)前顱底、中顱底,甚至后顱底等重要區(qū)域,所以在設(shè)計(jì)手術(shù)入路時(shí),常會(huì)采用顳區(qū)部位;4、顳葉腦組織本身并不是基本腦功能的重要組成部分,雖然顳葉的病變可能會(huì)引起患者癲癇發(fā)作,而顳葉受損之后,也可能會(huì)造成患者精神智力的障礙。但是對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能等基本功能,顳葉所發(fā)揮的作用并不關(guān)鍵。所以常采取顳葉的入路,進(jìn)行腦部病變的處理,能夠更有效保護(hù)更加重要的神經(jīng)功能。
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