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        為什么開顱術常取顳區

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        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        顳區是神經外科手術常用的開顱部位,具體原因有以下幾個方面:1、顳區或者臨近顳區的病變比較多,像顳部轉移瘤、顳部膠質瘤、島葉膠質瘤以及腦基底節區的出血等病變,都可以通過顳區開顱,便于處理;2、顳部的病變常常會引起患者發生腦疝,如果能夠妥善進行顳區的處理,有助于患者腦疝的緩解。例如額葉、顳葉的腦挫裂傷等情況,常需要進行額顳部的大骨瓣開顱,重點把顳區進行妥善處理,因為顳區的病變最容易引起腦疝,如果進行顳區的充分減壓,則能夠有效地避免腦疝發生;3、顳區是處理顱底病變的重要通道,特別是沿著蝶骨嵴部位進行的手術,常能夠到達前顱底、中顱底,甚至后顱底等重要區域,所以在設計手術入路時,常會采用顳區部位;4、顳葉腦組織本身并不是基本腦功能的重要組成部分,雖然顳葉的病變可能會引起患者癲癇發作,而顳葉受損之后,也可能會造成患者精神智力的障礙。但是對于患者的運動功能、語言功能等基本功能,顳葉所發揮的作用并不關鍵。所以常采取顳葉的入路,進行腦部病變的處理,能夠更有效保護更加重要的神經功能。
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