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        膝關節彈響是什么原因

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        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        膝關節彈響可以總體分為兩種,一種是生理性的,就是關節雖然在活動中有彈響,但沒有任何不適,關節功能完全正常,不影響任何活動,不需要管。第二種是病理性的,是由于關節病變、損傷導致的彈響,往往彈響的同時會伴有疼痛和膝關節功能障礙,需要治療,彈響常發生于幾種疾病,具體如下:1、髕骨關節病:很多人髕骨軸線偏外,尤其是測量軸線時,股四頭肌的力線和髕間的力線呈角外翻>20°,往往會導致髕骨向外側移位的憩室增大,導致髕骨關節疾病,會容易出現彈響。另外,髕骨高度過高,在進入滑車軌道時有錯落感,也會有彈響,可以通過力線測量,如果發現髕骨過高和外翻的角度過大,可以脛骨截骨來矯正;2、關節內的損傷:比如軟骨損傷、軟骨剝脫可能會出現活動時彈響,并伴有疼痛,有時還會有打軟腿的感覺,半月板的撕裂卡在股骨和脛骨之間,也會出現關節交鎖和彈響感,同時伴有關節間隙的明顯疼痛,在膝關節間隙也有明顯壓痛點,通過核磁共振檢查可以獲得準確的診斷,需要手術治療;3、關節不穩:關節的韌帶損傷,導致關節不穩。關節不穩是關節活動時,股骨和脛骨之間會出現反常的錯動、半脫位和復位,會引起明顯的彈響,這時患者更多的表現是關節不穩,不能進行跑步和急跑、急停等動作,核磁振可以確診。
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