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        雙側精索靜脈曲張是什么,怎么治療

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        精索靜脈曲張是男性常見的疾病,一般人群中的發生率達到15%,而在不育癥的男性人群中,精索靜脈曲張的發生率可以高達40%。精索靜脈曲張一般多見于左側,因為左側有一些解剖生理原因導致容易出現精索靜脈曲張,如左側靜脈直接回流到腎靜脈,而且是成直角注入到左腎靜脈,因此靜脈壓力高。左側精索靜脈走行長,缺乏肌肉,容易出現反流。另外左側精索靜脈瓣膜功能異常也容易導致靜脈反流,所以通常精索靜脈曲張都是在左側,右側相對比較少見。如果是雙側精索靜脈曲張,一般都是左側偏重,右側輕。精索靜脈曲張可能影響男性的生育能力,如影響精液質量,也可能會產生墜脹不適的癥狀,青少年還可能因為精索靜脈曲張而影響睪丸發育。精索靜脈曲張如果對男性造成了影響,可以治療,常用的治療方法有兩種,一種是保守治療,用藥物如邁之靈、地奧司明片等,促進血管收縮,改善回流,改善男性精液質量,第二種就是手術治療。如果要根治精索靜脈曲張,通常只能采用手術的方式,手術主要做的是精索靜脈結扎術,如高位結扎、腹腔鏡下結扎和顯微鏡下的結扎等,目前推薦的手術方式是顯微鏡下精索靜脈結扎術。通常是做左側結扎,如果確實明確有雙側精索靜脈曲張,而且對男性有影響,也可以進行雙側結扎。
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