雙側精索靜脈曲張相比單側精索靜脈曲張少見，發病原因也不相同，雙側精索靜脈曲張發病原因具體如下：1、占位性病變：高度懷疑腹膜后在精索靜脈的走行路徑上，是否存在占位性病變。目前在臨床上接診的絕大多數雙側精索靜脈曲張的患者，由于存在腹膜后惡性腫瘤、腹主動脈大血管瘤，或因為其他腫瘤，出現腹膜后淋巴結轉移、腫大，最后導致雙側精索靜脈同時受壓，引起曲張的表現；2、免疫系統疾病：部分特殊人群可能會出現精索靜脈雙側曲張的表現，比如腹膜后纖維化，或盆腔脂肪增多癥，屬于免疫系統疾病，建議患者應該在免疫類風濕科進行規范化的治療和隨診；3、其他：近年存在年輕人雙側精索靜脈同時曲張的比例相對逐漸增高，共同特點為喜歡腹壓比較大的健身運動，比如推舉杠鈴、深蹲等鍛煉，在腹壓壓力過高的情況下，也有可能會出現雙側精索靜脈曲張。所以無論何種原因，一旦發現雙側精索靜脈曲張，應該立刻到醫院進行病因排查和后期的專科治療。