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尿隱血呈陽性嚴重嗎
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿隱血陽性可能提示有血尿,但也要觀察尿沉渣鏡檢的紅細胞數量。尿隱血陽性不能夠直接診斷血尿,但如果尿沉渣鏡檢發現有紅細胞超標,就可以診斷為血尿。尿隱血是定性的判斷指標,若尿隱血是(+++)或更多,可能提示血尿的嚴重程度更高。所以,血尿嚴重程度與尿隱血的加號數相關,也與尿檢紅細胞數量明顯相關。血尿可能有內科原因或外科原因,如內科原因中常見的腎臟疾病,即腎小球腎炎、腎病綜合征,還有免疫系統疾病,這些都可能會導致血尿。外科原因常見的有感染、結石、腫瘤,這些會引起血尿的發生。還可以通過紅細胞形態來區分內科血尿或外科血尿,如紅細胞形態正常考慮為外科血尿,紅細胞形態以變形為主考慮為內科血尿。根據患者的臨床表現以及檢查結果,如B超、CT以及膀胱鏡等,這些檢查來判斷血尿的原因。對于血尿的治療,主要是尋找到原發疾病,針對原發的病因進行治療。

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