突然頭暈以及天旋地轉，主要見于神經系統疾病和耳科疾病，也就是內耳疾病。內耳前庭掌管人體平衡，前庭作為一種感受器感知到了身體所處的位置和狀態，通過前庭神經傳遞到中樞。中樞是腦干的前庭神經核，由前庭神經核發出聯絡纖維聯絡腦干的其他神經核，再聯絡小腦，最后到人體大腦的顳葉，人才能知道自己身體的位置和狀態。在這一條通道當中，任何部位出現問題都會導致頭暈和天旋地轉，從醫學上分為外周性和內源性。這兩種主要界定為前庭神經的部位，如迷路炎、前庭神經炎可以導致天旋地轉，如果腦缺血，包括腦組織的梗塞也會造成人感覺到天旋地轉。