躺著起來頭暈、天旋地轉，需根據不同病因進行相應處理，具體分析如下：1、良性位置性眩暈：需根據半規管耳石脫落的位置進行復位治療，同時可輔助對癥治療藥物，如倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等，改善頭暈癥狀。2、前庭神經炎：急性期可給予糖皮質激素的口服治療，還可給予營養神經藥物的治療，如B族維生素，像維生素B1，以及甲鈷胺、腺苷鈷胺等，還可增加前庭代償的藥物，改善眩暈的癥狀，如倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等。3、其他原因：如果躺著起來頭暈、天旋地轉是由短暫性腦缺血發作，后循環缺血發作所引起，還可給予抗栓治療，如阿司匹林、氯吡格雷聯合他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等進行治療。