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        硝普鈉主要用于什么類型的休克

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        硝普鈉不能用于任何類型的休克,發生休克時不能使用硝普鈉進行治療。因為發生休克時,患者會出現明顯的低血壓,而硝普鈉是一類擴血管藥物,會導致患者血壓進一步下降,因此在休克時禁忌使用硝普鈉。臨床上硝普鈉主要用于急性心力衰竭或者是高血壓危象的搶救,在發生高血壓危象或急性心力衰竭時,硝普鈉通過擴張小動脈及靜脈,降低心臟的前后負荷,從而顯著減輕心臟負擔,緩解急性心力衰竭的癥狀。同時,由于可以直接擴張動靜脈,可以使患者的血壓顯著下降,所以硝普鈉用于急性心力衰竭和高血壓危象時,都是一線的使用藥物。而發生休克的患者,其血壓已經下降到了正常值的下限,如果這個時候再使用擴血管藥物,就會導致患者血壓急劇下降,從而發生不可逆的臟器損害,導致臨床死亡。臨床上休克發生的核心環節是有效循環血容量的不足,根據休克病因,分為四大種類型。第一類叫低血容量休克,包括失血性休克以及失液性休克。第二種類型是分布性休克,包括感染中毒性休克、過敏性休克、神經源性休克等。第三種類型是心源性休克,常由于心力衰竭或是急性心肌梗死導致。第四種休克類型是梗阻性休克,比如肺栓塞、心包填塞等導致的休克。
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