如果脾臟腫大非常嚴重，平臍，甚至達到盆腔，引起嚴重的脾亢。同時白細胞較低，血小板較低，影響了免疫功能以及出、凝血功能，這類脾大需要進行治療。首選脾切除加斷流術的治療方法，這類方法不但能夠解決脾大和脾功能亢進的問題，也能減少肝硬化所導致的上消道出血風險。肝臟疾病常會引起脾臟腫大，包括病毒性肝炎、酒精性肝病及藥物性肝病，達到一定的時期或者階段，會導致肝臟硬化、門脈高壓，從而引起脾臟血液回流受阻，導致脾臟淤血和腫大。肝硬化導致的脾大，應先判斷脾臟腫大的程度，以及對身體造成影響的程度。輕度或者中度的脾臟腫大，脾臟功能沒有明顯亢進，通常引起脾亢，脾亢會引起白細胞和血小板減少。如果脾臟增大的程度和脾亢的程度不重，這類脾臟腫大無需治療，只需要治療原發性的肝臟病，從而可減少、減輕脾臟進一步腫大。