乙肝脾臟腫大，見于慢乙肝和肝硬化的患者，是由于肝臟長期的炎癥損傷導致的肝臟功能異常。如果此種情況下，出現了門靜脈的壓力增高，就會影響脾臟，導致脾臟增大。所以對于乙肝脾大的治療，先要治療乙肝，關鍵是抗乙肝病毒的治療，以及對于肝功能異常的患者進行保肝、抗纖維化的治療。對于乙肝抗病毒治療，就是應用核苷類的抗病毒的藥物，通過長期口服核苷類的抗病毒藥物，可以減少肝臟的炎癥損傷，減少肝臟纖維組織的增生，阻止肝臟病情的進展，長期應用抗病毒藥物可以使肝臟的炎癥以及纖維組織的增生得到逆轉。通過上述治療，對于慢乙肝的患者而言，脾大會得到控制，脾臟的腫大可能回縮。對于肝硬化的患者，通過長期地抑制乙肝病毒的復制，肝臟的纖維化也會得到一定程度地下降，甚至逆轉。門脈高壓也會得到控制，有部分人的脾大也會得到回縮。除了抗病毒治療以外，乙肝肝功能異常的人可以應用抗炎、保肝的藥物，肝纖維化比較明顯、肝硬化的患者，可以階段性地口服抗纖維化的藥物，是對于乙肝的輔助治療。通過綜合的治療，就是包括乙肝的抗病毒治療、保肝抗炎治療，以及抗纖維化治療，乙肝的病情得到控制，腫大的脾臟就會得到回縮。