四環素牙是內源性著色，主要是在牙齒發育期間，服用四環素類藥物導致色素沉積在牙本質層，導致牙齒出現灰色、黃色甚至黃褐色的顏色改變。外脫色一般使用美白劑對牙齒進行漂白，但是四環素牙色素在深層，牙齒外層及牙釉質比較硬，美白劑難以透過牙釉質到達牙本質區，所以脫色效果比較差。一般來說，輕度四環素牙，可以考慮用美白方法，如果是重度，一般建議做瓷貼面或者全冠修復。