有肌酐升高，又有尿蛋白的情況下是否嚴重，主要取決于肌酐升高的幅度和尿蛋白升高。如果肌酐只是輕度升高，一般不嚴重，但是肌酐升高到200-300μmol/L以上，這時候通常比較嚴重。如果尿蛋白在3.5g以上，一般也算比較嚴重。病人如果出現(xiàn)肌酐升高，又有尿蛋白的情況下，這時候提示病人是一個慢性腎臟病的患者。對于慢性腎臟病的判斷，主要是根據(jù)病人的腎小球濾過率進行判斷，腎小球濾過率的公式，也主要是基于病人血肌酐的水平計算出來。如果病人出現(xiàn)血肌酐升高，通常腎小球濾過率出現(xiàn)降低，腎小球濾過率降低，并不一定代表一定是慢性腎臟病。如果合并有尿蛋白，說明這個病人存在慢性腎臟病。想判斷病人是否嚴重，主要還是看病人腎小球濾過率的水平。一般情況下，認為估算的腎小球濾過率＜60ml/min，這時候病人就已經(jīng)達到腎功能不全，通常算比較嚴重。還要看病人尿蛋白的水平，如果病人尿蛋白只是輕中度升高，不能算嚴重。如果病人24小時尿蛋白定量＞3.5g，已經(jīng)達到腎病綜合征的標準，從這一點上看比較嚴重。