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        肌酐尿蛋白高是什么原因

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        臨床上沒有肌酐尿蛋白的檢測項目,標題可能指尿蛋白肌酐比值。正常人尿蛋白肌酐比值,正常值<0.03g/24h,是臨床上常用的檢測項目,用于評估蛋白尿的多少及評估腎臟損害的程度、評估藥物治療的效果及判斷疾病預后。尿蛋白肌酐比值的數值大體上和24小時尿蛋白總量相符,因為留取24小時尿蛋白總量比較復雜,所以臨床上一般應用尿蛋白肌酐比值來代替24小時尿蛋白總量,從而評估病情、判斷治療效果以及判斷預后。如果尿蛋白肌酐比值升高,說明腎臟可能出現問題,需要進一步做尿白蛋白肌酐比值的測定。如果尿白蛋白肌酐比值同樣按比例升高,是腎臟、腎小球出現問題,是腎小球原發性損害,還是繼發性損害,則需要進一步做相關檢測進行驗證。如果尿蛋白肌酐比值中不是白蛋白為主,而是其他蛋白,有可能是腎小管或腎小球以外的腎間質出現異常,或機體其他系統異常造成的腎臟損害。例如多發性骨髓瘤、漿細胞病變,造成血中或尿中出現異常蛋白,此時需要仔細進行鑒別診斷。
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