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術前緊張血壓高可以手術嗎
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湖北省中醫院 劉濤 副主任醫師

患者在術前出現緊張情緒,可能導致血壓升高。這種血壓升高可能由交感神經興奮性增強引發,對手術不利,容易導致不易止血等并發癥,甚至可能引發術中大出血,進而造成貧血、休克等嚴重狀態。因此,在術前,對于緊張引起的血壓升高,可以給予相應的鎮靜藥物或降壓藥物進行靜脈使用,以穩定血壓,確保手術順利進行。醫生在處理此類患者時,還需注意排除器質性心血管疾病的可能性。可以通過心電圖檢查明確是否存在動態的心肌缺血,并在必要時進行冠狀動脈影像學檢查,以確認是否存在冠狀動脈的嚴重固定狹窄。對于發現的任何異常,都應給予相應的治療。此外,為了更全面地評估患者的心律情況,醫生可能建議進行24小時動態心電圖監測,以明確是否存在快速性或緩慢性心律失常,并據此給予相應的治療。在手術過程中,保持患者的心率、血壓、血氧飽和度在正常范圍內至關重要,這有助于確保手術的順利進行,并避免發生嚴重不良事件。

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