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        腰椎間盤膨出怎么治療好

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        腰椎盤膨出主要是保守治療,包括對癥治療、康復鍛煉。在極少數的情況下,出現頑固性的下腰部疼痛,如果確定是腰椎盤膨出引起,可以進行微創的手術治療。有的人腰椎盤膨出有癥狀,有的人沒有任何癥狀,是查體發現。對于有癥狀的往往是引起下腰部的疼痛,腰部的活動范圍輕度的受限,有時還會出現臀部的牽扯性疼痛感。有疼痛的情況下,首先應該進行針對癥狀的治療,包括臥床休息、減少活動量、盡量避免長時間的伏案工作和學習,進行口服的抗炎鎮痛藥物,如扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊)等藥物的抗炎鎮痛治療。如果影響夜間睡覺,可以口服泰勒寧(氨酚羥考酮片)或者是曲馬多進行聯合鎮痛。腰部也可以進行手法按摩,讓肌肉放松,對腰椎進行適當的牽引治療來緩解椎間盤的壓力,也有一定的好處.如果有輕微的神經根的癥狀,如有腿麻的感覺,也可以營養神經治療,包括口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺進行相應治療。在疼痛獲得比較好的緩解之后,多進行腰背肌的功能鍛煉,包括游泳、小燕飛、五點支撐等動作,主要是通過增強腰背的肌肉來維持腰椎的穩定,避免椎間盤膨出發展為突出。如果經過上述治療之后,腰背疼痛一直存在,或者輕微的活動量增大之后就會出現下腰痛,確定是椎間盤引起,應該可以在微創的條件下進行髓核的消融手術,通過射頻消融可以緩解椎間盤的壓力,來緩解下腰部的疼痛。
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