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        腦出血手術后水腫期癥狀

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        上海長征醫院 嚴勇 副主任醫師
        腦出血手術之后,由于腦組織含水非常豐富,所以腦水腫發生的概率很高,一般手術之后3-5天水腫開始逐漸出現,維持1周左右,此后逐漸消退。但是在不同情況下有時水腫時間會延長,患者表現可以分為顱內壓增高表現以及局灶癥狀。 顱內壓增高可以表現為頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現意識方面障礙。在早期患者可以表現為嗜睡、定向障礙,其中定向障礙分為時間、空間、人物方面定向障礙,比如患者不能準確辨認地點,白天、晚上以及對熟悉的人不能準確辨認。當意識障礙進一步發展時,患者表現為昏迷,甚至出現腦疝,需要進行積極干預,使用比較強的脫水藥物,甚至手術治療。另外,腦水腫患者可以表現為局灶癥狀,如對側肢體偏癱、失語等。 針對不同腦水腫癥狀需要采取不同的治療。絕大部分腦水腫通過藥物可以得到良好控制,少數情況下如果腦水腫影響到患者的意識,出現明顯移位,則需要采取手術干預。
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