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        大三陽嚴重嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        大三陽,是老百姓針對乙肝5項中1、3、5項陽性的俗稱,即乙肝5項里面的表面抗原陽性、e抗原、核心抗體為陽性。一般大三陽的病毒感染者,病毒含量較大,病毒復(fù)制較活躍,通常表面抗原較高、e抗原較高、DNA水平也較高。此種感染者,其實跟病情之間、肝臟損傷程度之間,并不成正相關(guān),不見得病毒量多、病毒復(fù)制得活躍,而肝臟損傷就一定重。因為有相當(dāng)一部分乙肝病毒攜帶者,可以是大三陽,但是肝臟可以毫無受損。通過大三陽或者小三陽,判斷肝臟受損程度則遠遠不夠,還要通過肝功能化驗、肝臟影像學(xué)判斷,包括彩超、CT,來綜合判斷患者病情。通常大三陽因為病毒復(fù)制較活躍,還是應(yīng)該在患者成年以后,積極地抗病毒治療。找一個合適的切入點,比如肝臟炎癥開始活動、轉(zhuǎn)氨酶開始升高、病毒開始破壞肝臟,這時開始積極采取措施,去控制病毒。
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