說話的時候感覺到耳鳴，有三種情況，第一種情況是有中耳炎的問題，第二種情況可能是急性的聽力下降，第三種情況可能是半規管裂。1、中耳炎：因為聲音刺激產生了耳鳴，第一時間要去檢查是否有中耳炎的問題，檢查鼓膜的形態，觀察鼓室里是否有積液，排除中耳炎的狀態；2、急性聽力下降：另外也可以去做聽力測試，檢查聽力是否有異常，是否有急性的聽力損失，急性的聽力損失有時候會產生耳鳴的問題；3、半規管裂：還有一種少見病叫做半規管裂，半規管裂也會在說話的時候可能有耳鳴的癥狀。可以去醫院去做CT檢查或者其他的檢查，排除半歸管裂的情況。有了診斷以后，處理也會有針對性，所以針對不同的原因，選擇正確的方法就可以，大多數說話以后耳鳴都不會有嚴重的情況。