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癌癥轉移了還有希望嗎
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

對于癌癥轉移后是否還有治療和生存的希望,實際上是一個由多重因素共同決定的問題。首先,治療和預后與腫瘤的病理類型密切相關。如惡性程度較高的胰腺癌和膽道癌,如果在發現時已有遠處轉移,其治療手段受限,患者的生存期可能僅為3-6個月,甚至更短。然而,對于惡性程度相對較低的腫瘤,如甲狀腺腫瘤和乳腺腫瘤,即使發生轉移,通過結合不同的治療方式,疾病仍然可以得到有效控制。其次,預后與轉移的范圍及是否涉及單個或多個器官有關。例如對于僅發生單個器官轉移的患者,如大腸腫瘤僅轉移到肝臟,經過醫療團隊的多學科討論后,可以進行孤立病灶的手術達到相對根治的目的。但若腫瘤轉移到多個器官并且每個器官都有多個病灶,手術治療則較為困難,此時應考慮系統性的抗腫瘤綜合治療策略。再者,癌癥的轉移與腫瘤的生物學特性有關,主要涉及腫瘤的分化程度。高分化的腫瘤生長速度相對較慢,因此生存期可能較長。反之,低分化的腫瘤容易發生復發和轉移,預后相對較差。最為關鍵的是,即使癌癥發生轉移,只要患者的身體指標和各臟器功能穩定,通過系統性的抗腫瘤治療,如靶向治療,仍然可以進一步延長患者的生存期。例如,某些驅動基因突變的晚期肺癌患者,通過系統治療,生存期可以達到5-8年,甚至將其視為慢性病進行管理。然而,對于治療效果不佳的患者,預后可能較差,生存期相對較短。綜合考慮上述因素,可為晚期患者評估其生存期。

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