更年期是指圍絕經期，如果在圍絕經期出現月經不干凈的情況，一定要引起注意。在圍絕經期的時候，如果出現月經淋漓不盡，原因如下：1、內膜病變：要先到醫院進行刮宮，刮宮是為了排除內膜病變的問題。因為在圍絕經期的時候，容易出現內膜的癌前病變，甚至內膜癌的風險。所以，這個時候要排除內膜病變的可能；2、宮頸問題： 出現圍絕經期月經不干凈的情況，醫生肯定還會看一下宮頸，觀察宮頸是否問題，如果宮頸有問題，需要進行相應的治療。宮頸的問題，包括宮頸息肉、宮頸的癌前病變，甚至是宮頸癌，這些也會引起月經淋漓不盡的情況；3、激素水平改變：在排除上述疾病之后，在圍絕經期，由于激素水平出現一些改變，引起月經淋漓不盡，這種情況下，只要排除了一些器質性的病變，就可以用一些藥物去進行調節，針對月經異常的情況進行調節。所以，其實主要怕的就是月經不干凈是由器質性病變引起，排除器質性病變之后，多數可能會應用到一些孕激素這樣的藥物，或者是雌孕激素這樣的藥物，調節月經。