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        原發性肝癌的分型及影像學表現

        參與醫生

        中國科學院大學附屬腫瘤醫院 鐘海均 主任醫師
        原發性肝癌可分為巨塊型、結節型、彌漫型,病例分型分為肝細胞肝癌、肝內膽管型肝癌。具體如下: 1、巨塊型:往往腫瘤直徑>10cm,可以多個融合在一起; 2、結節型:主要局限在右肝,直徑在5cm左右,往往伴有肝硬化; 3、彌漫型:即整個肝臟都是結節,而且結節很小,類似米粒大小但密密麻麻,肝臟往往萎縮; 4、小癌型:腫塊比較小,單個<5cm或兩個腫塊疊加<5cm; 5、病理分型:最多見的為肝細胞肝癌,達到90%以上;肝內膽管型肝癌,即肝內膽管長的腫瘤,既有肝細胞癌也有肝膽管癌,稱為吻合型肝癌。 肝癌的影像學檢查主要是CT、磁共振,大小、形狀、數目CT能夠看的比較清楚,CT是很好的檢查治療手段。如果打了造影劑,動脈期腫塊比周邊正常肝臟增強程度高,門脈期造影劑退的很快,腫瘤強度比正常周邊肝組織低,專業術語叫快進快出,這是肝癌的典型表現。
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